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4价宫颈癌疫苗上市,一文扫清所有疑问

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3针不到3000元!

20-45岁女同胞都有份


近日,四价HPV疫苗在全国上市了。今后每周7天,门诊都能正常接种疫苗(春节长假除外)。另外,据疫苗供应商消息,春节前4价HPV疫苗供应暂时偏紧,3月份可逐步满足供应。


宫颈癌是中国15岁至44岁女性的第二大高发癌症,每年约有10万新病例。

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自去年8月以来,全国已陆续开展二价HPV疫苗接种。这次上市的四价HPV疫苗有何区别?接种的价格、周期有何不同?马上看看!


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1.四价HPV疫苗有啥来头?

四价HPV疫苗由美国知名药企默沙东公司研制,是全球第一个面世的HPV疫苗。


疫苗抗原成分包括人乳头瘤病毒6、11两个低危亚型和16、18两个高危亚型,其中两个高危亚型与我国近80%的女性宫颈癌患病相关。


2017年5月,四价HPV疫苗获得了中国国家食品药品监督管理总局颁发的药品注册批文,此后在国内先后上市接种。



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2.谁能打?

20-45岁的女性群体。


从成本 - 收益比来看


  • 年龄小的时候接种疫苗,获益时间更长;

  • 年龄越大,花费相同的钱,获益时间明显缩短,不划算。


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按照宫颈癌的筛查策略,有很大机会在还没发展到宫颈癌的时候,在癌前病变时就发现问题,然后尽早解决,同样可以预防宫颈癌。


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3.怎么打?

接种程序是第0、2、6月,也就是说,6个月完成全程3针次接种。


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4.多少钱?

根据中国政府采购网公开的北京市卫计委关于4价宫颈癌疫苗采购的公告,4价宫颈癌疫苗的招标采购价为798元/支,全程3支价格为2394元。但由于购买差价,运输等其他原因部分地区价格会有略微浮动,属于正常范围。


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5.可以刷医保吗?


目前,该疫苗纳入医保正在征求意见,还未正式实施。



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6.谁不可以打?


怀孕和哺乳期的女性以及感冒发烧等情况暂缓接种。详细的禁忌接种情况可咨询接种点的医生。


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7.男同胞也可以打吗?

@广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰:


“不可以!”


虽然理论上男孩可以接种HPV疫苗。因为HPV在男性和女性中都很常见,接种HPV疫苗可帮助男性预防肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等HPV相关疾病。同时,男性接种HPV疫苗后,可有效避免将HPV传染给性伴侣或家人。


但是,无论是二价还是四价宫颈癌疫苗,在国内上市需要经过国家严格审批,目前国内上市宫颈癌疫苗只针对女性进行了临床试验。因此男性即使自愿要求自费接种,目前按规定也是不给接种的。


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8.超过45岁还可以打吗?

@中山大学肿瘤防治中心子宫颈癌规范化治疗首席专家刘继红:


“随着年龄的增长,疫苗的保护作用也会相对下降,因此注射疫苗宜早不宜迟。”


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3种HPV疫苗,该怎么选择?


HPV疫苗有3种,其中二价和四价已经在国内上市。



HPV疫苗都有哪些?

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1.九价疫苗何时能打

二价、四价疫苗在国内都做过临床试验,四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准,而九价出现得比较晚,在我国还没有做过临床试验,进入中国市场具体时间还不清楚。


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2.四价疫苗跟二价疫苗,打哪个好?

两种宫颈癌疫苗所预防的疾病、适合人群有所不同。


? 预防疾病不同


二价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV(人乳头瘤病毒)中的HPV16和HPV18两种亚型,这两种亚型引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,几乎占所有病例的70%。


四价宫颈癌疫苗除了能预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌,还能预防HPV6、HPV11引发的生殖器疣。研究显示,90%的尖锐湿疣都由这两种亚型引发。


在预防宫颈癌的功效上,二价苗和四价苗其实是一样的,但四价苗还多了对尖锐湿疣的防护。



? 适合接种年龄不同


二价宫颈癌疫苗适用于9岁~25岁的女性;需接种三剂次,分别在0、1、6月各接种一剂次,三针接种完共计价格约1800元左右。


四价宫颈癌疫苗则适用于20岁~45岁的女性;需接种三剂次,接种程序为0、2、6月各接种一剂次,三针接种共计价格约在2500元左右。


何剑峰解释,国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄,是因为只针对特定年龄组进行了临床试验。这并不等于这个疫苗对其他年龄组无效,只是在国内需要进行更多的临床试验,获得批准后才能扩增适用的接种人群范围。


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3.打了二价,还要打四价吗?

@广州市预防医学会秘书长黄桂花:


“没有必要了。”


二价疫苗和四价疫苗的预防目的是一样的,效果也基本一样,基本可以预防80%以上的子宫颈癌。目前疫苗的保护率达到十年,疫苗持久性还是很好的。


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4. 20-25岁这个年龄阶段,

是打二价好还是四价好?

20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,二价和四价都是可以接种的。


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5. 接种了四价疫苗后,

还有必要到香港打九价吗?

任打一种就行,没必要重复接种,四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果,所以没必要再去香港打九价。


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打完HPV疫苗后

你还需要注意这些


如果接种间隔时间过长,疫苗还有效吗?


HPV疫苗的注射需要在6个月内完成三剂注射,即分别在第0、1(2)、6个月注射一针,于上臂进行肌肉注射。


疫苗常见的不良反应有哪些?


HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗类似。常见的不良反应包括:手臂注射部位的红肿、疼痛、轻微头疼或感觉疲倦、恶心眩晕以及肌肉或关节痛。但整体而言,大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。


? 打针之后可以进行性生活吗?


可以,没有影响。


? 如果感染了HPV还有必要接种吗?


有必要,现有疫苗可预防多种HPV感染,女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低,即使感染了其中一种型别,疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。HPV疫苗可以预防HPV的持续性感染,即使已经开始性生活或已经有HPV感染,接种HPV疫苗仍可以保护该女性防止进一步感染HPV。


如果曾经感染过HPV,现在接种疫苗还有用。接种HPV疫苗仍可预防日后疫苗所覆盖的HPV的再次感染,从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。



? 怀孕了能打吗?


孕期不能接种,哺乳期女性慎用。


? 经期能打吗?


可以打。 


? 打完疫苗多久可以备孕?


建议间隔1-3个月后再怀孕。


? 已经打了一针二价,后面两针能接着打四价吗?


不建议,这两种疫苗制备工艺不一样,建议打一个系列。


? 疫苗的保护期能管几年呢?


HPV疫苗针对HPV感染和HPV相关疾病可提供长期的、持续的保护作用。国外进行的临床试验数据显示,HPV疫苗的保护作用至少持续8年~10年。目前没有证据显示随着时间的流逝HPV疫苗的保护能力会丢失。 


? 生了孩子的还有打的必要吗?


有必要,没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌,在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。 


? 打了第一针后,发现怀孕了,会不会对孩子有影响?


没有影响,可以继续怀孕。


? 打了第一针后,怀孕了,后面两针还能不能接着打?


后面两针先暂缓接种,等分娩后再来接种。

文/健康报

资料来源:深圳市疾控中心、广东疾控

专业指导:罗湖区中医院成人预防接种门诊主任

主任医师 汪武新

图/中国医学科学院肿瘤医院

编辑/管仲瑶



END

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来源:健康报转载仅作分享!版权归原作者所有!向原作者致敬!)


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