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无症状低血糖,护理工作中你遇到过吗?

无症状低血糖,护理工作中你遇到过吗?无症状低血糖,护理工作中你遇到过吗?

无症状低血糖,护理工作中你遇到过吗?在临床工作中,有时候护士的一点担心、一点疑惑、一点坚持,就可以避免发生严重的后果,保障患者的生命安全!

 

朱爷爷是我们科的一位糖尿病病人,有二十多年的糖尿病史。他之前是学校退休的老教授,所以对自己的血糖控制都是很重视的,也按时运动,注意饮食等等,算自我管理挺好的一个老病人,平时性格也很乐观开朗,特别喜欢和我们医生护士聊天。

 

这天是护士小王值晚班。晚饭后朱爷爷又开始了他的饭后锻炼,在病区来回走着散步,他看见小王值班,还问她:“晚饭吃了啊?值班真辛苦”。小王说:“还没呢,等会儿去吃,您今天晚上吃什么了啊?是不是女儿又送了好吃的给您啊!”朱爷爷笑着回答她说:“今天有几个老朋友下午来看我的,然后我和他们聊天聊了一下午,感觉晚上都不怎么饿呢,所以啊,今天晚上吃了点馒头和青菜,把昨天女儿带的鱼汤喝了一小碗,这不吃完又有点撑了,所以出来走走,咱们糖尿病人就要迈开腿!”小王说:“对,您的习惯真好,可是晚上是不是吃的有点少啊,您要不要再吃点什么啊?”朱爷爷笑着说:“没事,我这么多年糖尿病,我有数的,等会儿啊,我还要喝杯牛奶才睡呢。”小王说:“那您散步小心点,早点回病房休息啊!”朱爷爷说:“好嘞!”

 

朱爷爷散完步就回病房了,护士小王心里想了一下,今天晚上朱爷爷吃的好像比平时要少,等会儿还是去给他测个血糖吧!

 

小王发完了睡前的药,就拿着测血糖的治疗盘去了朱爷爷的病房。小王知道朱爷爷有写日记的习惯,每次散完步,都会写会儿日记再睡觉,当她进到朱爷爷病房的时候,发现朱爷爷趴在桌上好像睡着一样,手上握着笔,面前还摊着日记本,小王以为朱爷爷可能睡着了,于是就喊一下他,想让他上床去睡,但是喊了朱爷爷,朱爷爷回答嗯,嗯,含糊不清。这时候,小王心里咯噔一下,立刻给朱爷爷量了个血糖!

 

朱爷爷的血糖只有2.8mmol/L,发生了低血糖!小王立即汇报了值班医生,并从留置针里静脉推入50%的葡萄糖两支。过了一会儿,朱爷爷情况就有所好转了。小王告诉朱爷爷:“您刚才发生低血糖了!”朱爷爷说:“不会吧,低血糖不是会有头晕、心慌、出汗这些症状么?我刚才没什么感觉啊!我就觉得写写东西然后有点累,我就趴了一会儿,我听到你好像喊我的,可是我想答应却没什么力气。”

 

小王赶紧给朱爷爷解答疑惑:“低血糖不一定会有反应的,爷爷,您这种是无症状的低血糖,人会不知不觉就陷入了昏迷状态。刚才听您说晚上您吃的比较少,所以就想着给您测个血糖的,还好测了一下,血糖2.8,立即给您推了高糖,您这才好些的。”

 

朱爷爷拍拍胸口:“原来是这样,我还以为只是今天和他们聊了一下午人有些疲倦呢,我下次得注意了,再也不能轻视低血糖,我今天确实吃的不多,幸亏你有危机意识!太感谢你了小王护士!”

 

护士长把这次事件在每个月的护士会议上拿出来讨论,首先表扬小王的危机意识,注意到患者的用餐情况,并且作出了合理地判断。同时也让大家吸取经验,以后的工作中要像小王一样,多点思考,多点警觉。

 

低血糖的症状大家都很清楚,但是“无症状低血糖”对于很多糖尿病人来说,就像一个隐形杀手,默默地夺走了病人的生命,所以我们要特别注意这种无症状的低血糖患者。


无症状低血糖,护理工作中你遇到过吗?


在老年病房中,无症状低血糖发生率较高,主要和老年人中枢神经系统迟缓,感应不灵敏有关,作为护士的我们,要密切关注这些患者每天的饮食和运动情况,及时和医生沟通,调整胰岛素的剂量,同时对于可能发生低血糖的患者,注意加强巡视和测量血糖的频率,保持警觉。

 

在临床工作中,有时候你的一点担心,一点疑惑,一点坚持,就可以避免发生严重的后果,保障患者的生命安全!


来源:中国护理管理


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