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检验君必备,全自动生化分析仪操作全攻略

检验君必备,全自动生化分析仪操作全攻略


前言

检验君必备,全自动生化分析仪操作全攻略


总是有人觉得生化仪器全是英文看不懂,不容易操作,其实并不是这样的,生化仪其实很简单,我们应该把生化仪理解成电脑外设,和打印机一样并不是什么高科技产品,生化仪一切的日常操作都是在电脑上完成的,所以说,我们需要认识并且理解电脑上的英文字母的含义,这样才能更好使用全自动生化分析仪。下面以日立7600为例,讲一下各个字母的含义:


(事实上,由于罗氏的机器都是日立代工的原因,罗氏机器和日立机器很多地方都相似,也适用罗氏的某些机型)


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1、StartConditions 开始环境


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startsample NO. 开始的标本号,通常只设置Ser/PI标本号,用灰色或者红色样本架;其他需要用专用颜色的样本架,很少用(还需要设置专门的参数)。可以把所有样本全部理解成血清。

automaticrerun自动复查:急诊和常规样本可以分别设置是否开启,开启后如果结果超过设置的线性范围或者酶类项目底物耗尽时,仪器按照预先设定的参数自动执行复查(增量、减量、常量)。

Hostsetting 通讯设置,设置通讯开或者关。

Masking遮蔽,可以设置整个模块遮蔽或者单个多个项目遮蔽(遮蔽后的模块或者项目不参与样本分析;如果选择某个模块遮蔽的话,被遮蔽的模块停机后可以添加试剂、执行试剂检测等功能)。


2.workplace工作界面


A、TestSelection 测试项目选择


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Repeat重复,当有多个相邻的标本测试项目相同时,选择这个按钮后仪器弹出对话框提示输入最后重复的最后的的标本号。

Previous上一个。

Next下一个。

Save保存,也有“下一个”的功能,选定项目后,必须要点击save按钮。

STOP:停止,仪器直接立马停机,不执行冲洗比色杯程序,再特别紧急情况下使用。

Logoff注销登录,切换不同用户权限时使用。

S.stop加样停止,仪器停止加样,已经加样的标本等待至仪器分析出结果。

Alarm报警,点开后界面显示不同的报警,并且用不同的颜色(红色和黄色)显示报警的优先级。

Print打印,点击后可以打印很多内容:如某个项目的反应吸光度、所有项目的定标结果、测试数目统计(从装机第一天开始)等;点击print后左下角有一个View按钮,会同步显示每天的样本结果等信息,注意这个只显示本次开机的内容,关机后自动删除,也可以待机状态下手工删除。


B、DataReview


数据回顾,查看仪器分析的所有结果,包括结果数据报警样本所在样本架位置等信息。


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SendTo Host发送至主机,由于某些原因需要重传结果时,可以点击。

DeleteRecord删除选中的记录,必须在停机状态下操作。

DeleteALL删除所有记录,包括质控,必须在停机状态下操作。

Backup Data备份数据,可以备份选中的数据。

Test Review测试项目回顾。

ReactionMonitor反应监测,查看反应曲线的,反应曲线特别特别特别重要。

上图中,标本号33的测试项目CK有数据报警K,我们需要通过反应曲线具体查看是什么原因;33号标本左边显示的是O,不同于别的项目(别的项目显示的是H,代表结果没有疑问,已经发送至主机);如果显示O的话,需要查看有什么数据报警或者是通讯开关没有开或者是试剂不足样本不足等原因,需要查找原因。

点击上图中用红框圈起来的HardDisk后,有三个候选项,分别是HardDiskBackupQC。也就是每天把HardDisk的质控数据删除后默认保存到这个地方,仪器默认保存30天的质控数据,标本号每天递增1,即XXX1XXX2.....,可以和LIS端口配合配合使用实现用固定的质控标本号实现自动保存质控数据的功能(需要LIS端的支持)。


C、Reaction Monitor反应曲线监测


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图片包含着大量的信息,专门讲解,不多叙述。


3.Reagent试剂管理


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Reagent LevelRegistration试剂水平注册,也就是手工加完试剂后探测一下剩余试剂量。

ManualRegistration手工指定试剂位置,这个功能适用于没有条码的开放试剂(国产试剂),一般情况下不需要更改,特殊情况下可以改变一下。

Reagent Volume Reset试剂量重置,适用于ISE模块和D模块,把试剂量重置为最大试剂量。

Delete:删除试剂的位置,重新设置试剂位置。

Reagent Prime试剂灌注,依然是适用于ISED模块。


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上两图就是试剂灌注的界面,可以选择ISE或者D模块进行灌注,如果灌注ISE模块的话,有5种模式可以选择,一般情况下选择最后一个,灌注所有的,PrimeCycles选择10-20即可。


4.Calibration定标


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Status定标状态

通过这个界面,我们可以选择定标什么项目,也可以选择哪种定标方法,也可以查看为什么要定标(cause一栏)。

CalibrationResult定标结果,点击这个按钮以后,可以查看各个项目的定标结果包括最简单的S1AbsK。

ReactionMonitor定标监测,可以查看定标时使用的校准品的反应曲线,能够提供很多信息帮助查找定标失败的原因。

InstrumentFactor仪器因子,点开后会让你修改两个参数ab,也就是y=aX+b,初学者不要随意更改这个,这个是用来修正不同仪器间结果的,前提是两台仪器都在状态,不能拿不在状态的仪器作为标准,让在状态的去靠拢,这是万万不可取的。

Blank2pointFull试剂空白,两点定标,全量程定标,因不同项目选择不同的定标方式。

Instal在这个界面可以修改定标液(校准品)的浓度,具体在定标那一部分细说。


5.QC质控,略


LIS软件强大的质控功能取代了仪器的质控功能,具体内容不叙述。


6.Utility,我翻译成:


系统设置; 内容较多,分段叙述。


A、Calc.Test计算项目


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最常见的就是TP-ALBTBiL-DBiL,其实还有糖化血红蛋白HBA1C%=HBA1C/HB。具体公式的编辑很简单,就是简单的四则运算。需要强调的是,四则运算的小数点个数怎么设置。

这个界面点击Edit后,有一个Range界面,在上图红色框内数字的小数点位数决定最终计算结果的小数点位数。


B、System:系统设置


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从这个子菜单我们可以设置报警、通讯、热键等信息。


Alarm


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根据反应读点个数的不同,可以分别设置报警,以不成线性度的百分比作为报警标识。需要强调的是,如果发现自己家酶类项目一直不发生数据报警,需要查看以下这个线性度报警设置的是多少(0的话,仪器不报警)。


Hostcomm仪器通讯,一般情况下不需要更改,只有当更换LIS软件的时候,可能需要更改。当然,这个界面可以自定义项目的通道号,但是不建议在这更改仪器项目的通道号,以免造成不必要的误会(很难和LIS对接)。


C、Maintenance:维护保养


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这人界面可以实现很多功能,有侧重点叙述一下;

如果想做周保养,执行CellWash后再执行CellBlank;

如果由于某些原因仪器意外停机,执行Reset;

如果超过24小时未关机,执行Inc. WaterExchg(水交换)。


D、Application参数设置


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从这个界面可以设置分析项目的主副波长、项目反应时间,反应读点,分析方法。

需要注意的是,副波长在前,主波长在后,并且有一个经验值:主波长<副波长。

通过样本量的Decrease(减量模式),可以设置成仪器手工自动稀释复查,这样做的好处就是避免了手工稀释人与人之间的误差,容易形成一个统一的标准;如果选择稀释液为水,那么试剂针会自动吐出需要的水量;如果选择的稀释液是专用稀释液,那么需要在试剂界面指定专用的试剂位。

酶类项目还可以设置AbsLimit(底物耗尽监测线)、ProzoneLimit(前带监测参数),可惜的是很多国产试剂不提供这些参数的。


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这个界面是设置分析方法和自动定标的。定标方法有LINE(线性定标)和SPLINELOG定标等几种。常见的生化项目都是LINE定标,也就是定标液反应度和结果浓度成正比,两点确定一条直线

我们也可以设置AutoCalibration设置自动定标,经典的应用例子及时CO2UPRO(尿蛋白定量)的Blank(试剂空白)自动定标,因为有些低浓度标本在测量时很可能会比试剂空白还要低。所以结果会出现负数。


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这个界面可以查看定标项目所在的试管架位置和定标液浓度,也是项目定标的第一步:查看定标液位置及浓度,值得注意的是,上图红色圈起的部分的小数点位数,决定最终仪器结果的小数点位数。也可以在这个界面设置仪器自动稀释校准品从而达到不同浓度校准品的目的。


说明:本文为中华检验医学网、检验医学微信公众平台全网首发,转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

编辑:张启贵    审校:陈雪礼


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