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吃了退烧药,高热还是反复,甚至惊厥,怎么办?怎么办?

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吃了退烧药,高热还是反复,甚至惊厥,怎么办?怎么办?

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一位年仅43岁的医生,一晚接诊40人猝死,留下孩子还不到1岁。医生的工作强度,明显地看出今年的流感发烧还真是难击退!


因此,一提到发烧,一看到孩子体温上升,妈妈们就开始紧张焦虑!


那孩子持续高烧不退反复高热怎么办?这时如何用药?发生高热惊厥可咋办?需要去医院吗?


弄清宝宝是否在发热


宝宝的正常体温是36-37.8℃。每个宝宝都有自己正常的体温,而且每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。


各个部位的发热体温有不同:


① 直肠体温:


低烧体温,37.2-38.3℃;

中度发烧体温,38.4-39.4℃;

高烧体温,高于39.5℃。


② 口腔体温:


比直肠温度低0.5-1℃(低热不高于38℃,中热不高于39℃,高热大于39℃)。


③ 腋窝温度:


比口腔体温低0.5-1℃(大概即低热不高于37.5℃,中热不高于38.5℃,高于38.5℃为高热)。


耳温和额温影响因素比较大,因此权威儿科指南没有特别提到,但如果临床发现高于37.5℃应该观察,孩子安静时再次测试,高于38.5℃应视为发热。


拯救反复高热、持续高热的娃


服用退热药后,体温不降?反复高热?


① 退热药剂量不足。


② 体内水分不足,即入量不足。


③ 孩子对此种退热剂不敏感。


④ 退热剂是一种治表的方法,其目的是避免热性惊厥和降低因高热引起的身体高代谢状态。


所以,高热时使用退热剂,会有数小时后体温再次升高的现象。


尤其是病毒感染引起的发热,比如幼儿急疹,高热会持续3-5天,服用退热药几小时后体温还会升高。


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支招反复高热


① 体内水分是散热的基础。


应多饮水/液体;洗温水澡;适当提高室温,少穿盖,利于散热。


② 用对退热药。


超过38.5℃,服用退热药。


3月龄内的婴儿,任何病都要看医生。


一般都因为穿的包的多或环境热,只要开包,必要时降低环境温度,宝宝体温很快恢复正常。


若是体温持续较高,需要立即去医院。


3-6月龄内的婴儿,最好在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。


因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书,只有1岁及以上儿童的剂量。


6个月以上宝宝,发热建议选择布洛芬,尤其针对高热效果好,控制体温时间可达4-6小时,退热效果比对乙酰氨基酚强,但部分孩子服用有少许胃肠道刺激反应。


给孩子的退热药,安全有效的只有这2种:乙酰氨基酚和布洛芬。但退热药,成分不同,用量也不同。


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如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。


反复高热能否交替用药?


①过去确实提倡交替用药,但现在指南认为交替用药是不可取的。


因为交替用药可能会给我们造成剂量的混淆,我们完全可以足量地用 1 种退热药。也就是原则上,能用一种退烧药就不交替用药。


②不能太教条,不让交替使用,指的是不刻意交替用药,同时为了避免在交替用药时,家长用错药的剂量!


有的孩子服用对乙酰氨基酚,效果就是不好,这时我们可以换布洛芬。


有的孩子吃完退热药2小时后,体温又急速上升。这时也可以考虑换另一种退热药,按计量给孩子服用。


服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。


注意间隔时间:若先服用对乙酰氨基酚,至少4小时后才可选择布洛芬;若先服用布洛芬,至少6小时后才可用对乙酰氨基酚。并且必须在医生指导下交替服用!


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高热惊厥,不必惊慌


首发年龄在6个月-3岁,超过6岁后大多不再发作。


惊厥症状:


① 两眼上翻或凝视,牙关紧咬,口吐白沫,面部和四肢不断地抽动,意识丧失,有的面色有青紫和大小便失禁。


② 一般在体温急剧上升后12小时内出现全身性抽搐,发生惊厥时体温多在39度以上。


③ 抽搐持续时间短暂,数秒或数分钟,多在5分钟内终止,一般不超过10分钟。


单纯高热惊厥,不会对智力产生影响,沉着应对很重要!


① 让孩子先平卧,然后头部或身体侧转,松解孩子的衣扣,随时擦掉孩子的呕吐物,以防窒息。


② 在尚未清醒之前,不要给孩子口中喂任何药物或食物。


③ 清醒后,可给予适量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。


若经上述处理,小儿仍抽搐不能停止,且持续时间超过10分钟;或抽搐后意识不能转清醒,则应立即送医院治疗。


送孩子去医院的途中,需时刻注意保持孩子呼吸道通畅,以防呕吐物被误吸入气道。


不仅养娃,还多了一个蛙儿子

最近朋友圈,大家又多了一个儿子——蛙蛙。不知道,各位小仙女妈妈有没有时间养?


越看下面这张图,越希望自己的宝宝也可以这样安安静静看书,不乱扔,也不乱撕吃了退烧药,高热还是反复,甚至惊厥,怎么办?怎么办?


同感,就下滑到底部吧!


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听科长大声说:

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